和肝癌相类似的疾病
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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和肝癌相类似的疾病怎么分辨?
(1)继发性肝癌,又称转移性肝癌:
此类肝癌与原发性肝癌比较,前者病情发展缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,除少数原发癌在消化道者AFP可阳性外,一般为阴性。
(2)肝硬化:
肝癌多发生在肝硬化的基础上。如果肝硬化患者出现进行性肝肿大,质硬而有结节,影像学诊断揭示占位病变,应反复检测AFP,严密观察。
(3)活动性肝病:
以下几点有助于肝癌与活动性肝病的鉴别:
①AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测,如二者动态曲线平行或同步升高,或SGPT持续升高至正常的数倍,则活动性肝病的可能性大;如二者曲线分离,AFP升高,SGPT正常或降低,则应多考虑原发性肝癌。
②影象学检查以B超为主,应反复动态观察,可配合CT和MRI(核磁共振)。
③必要时在B超下进行细针肝活检。
(4)肝脓肿:
发病急,有感染中毒症状,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,白细胞数常升高,B超可以探得肝内液平面。
(5)肝脏良性占位:
肝血管瘤、多囊肝、肝包虫病等可用AFP、核素血池扫描和超声、CT等帮助诊断。肝腺瘤以女性发病较多,常有口服避孕药史而无肝病史。AFP多阴性,99mTc、MPI呈强阳性显象,则有较特异诊断价值。
(6)肝区附近的外部肿瘤:
如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤,肾、肾上腺、结肠等处的肿瘤,可在上腹部出现肿块。其鉴别方法主要靠影像学诊断和AFP检测,必要时还要做手术探查。
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