肝纤维化的防治需重视
肝纤维化是由一些常见的慢性肝病逐渐转变为肝硬化的必经阶段。肝纤维化的防治对于阻断肝纤维化的发生或是逆转肝纤维化的发展有着十分重要的意义。肝纤维化对肝脏的损伤很大,如果不及时治疗,很有可能转变为肝硬化,甚至出现其他并发症,而这些并发症往往是导致肝硬化死亡的真正原因。因此,肝纤维化的防治需引起重视。
一、 充分认识肝纤维化防治的必要性
我国一般人群的HBsAg阳性率为7.18%,而这些人群中相当大一部分为无症状乙肝病毒携带者,临床发现这类肝功能正常的所谓乙肝病毒携带者,若干年后部分患者发展为不可逆的失代偿期肝硬化,造成严重后果。因此,在肝病早期阶段加强对肝纤维化的防治,是防止肝硬化发生、预防疾病恶化的关键。
二、肝纤维化的防治现状和误区
尽管近年来治疗病毒性肝炎的药物有一定进展,但目前对乙肝和丙肝的治疗手段仍十分有限。乙肝抗病毒药物只能从最大程度上抑制病毒复制,控制病情发展,治疗适应症窄。目前对肝纤维化防治存在的误区主要表现为以下四个方面:
1. 乙肝抗病毒治疗可替代抗纤维化治疗;
2. 保肝治疗可替代抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生;
3. 有肝硬化指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机;
4. 动态观察不需治疗。
三、肝纤维化的防治基本策略
肝纤维化是对损伤的修复反应,肝纤维化是可以预防、可以逆转的。对于那些无抗病毒治疗适应征或根本治疗无望的病毒性肝炎患者,要在积极保肝治疗的同时,早期长程使用防治肝纤维化药物。在观念上要树立以下观点:
1. 彻底治疗原发病不能完全代替抗纤维化治疗;
2. 抗炎症、抗肝损害药不能完全代替抗肝纤维化治疗;
3. 不同程度不同病期的肝纤维化治疗方法应不同,急性期患者若能及时去除病因,肝纤维化多能逆转或终止,不需抗肝纤维化治疗。
肝纤维化的防治应该引起重视。需要提醒患者的是:肝纤维化治疗并不是一朝一夕的事情,需要患者的长期坚持。因此,肝纤维化患者千万不能见病情稍微好转点就疏忽治疗。欢迎您阅读肝囊网网站其他内容。
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