肝性脑病为肝癌死亡原因之一
肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。
一、病 因
肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化,肝功能有明显的损伤,或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。
二、诊断
肝癌并发症脑病的诊断不难,以下几点可作诊断依据:
1、晚期肝癌患者,出现一系列精神、神经异常征象,如意识改变、睡眠到错、扑翼样震颤、昏迷等。
2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、继发感染、过量放腹水、大剂量利尿剂的使用。手术创伤、应用损害肝脏药物及高蛋白饮食等原因诱发。
3、合并肝硬化失代偿患者有明显诱因而出现上述症状。
4、血氨增高>59μmol/L。
5、脑电图有明显异常改变,如出现节律变慢,出现β波,两侧同时出现对称的高电压慢波。数字连接、数字标字试验、搭积木试验,签名试验为主,此类试验均有助于早期诊断。
三、临床表现
主要表现为在上腹部肿块、肝区痛、消瘦、食欲减退等肝癌常见症状基础上出现神志恍惚,定向力和计算力减退,嗜睡。昏迷及扑翼样震颤等。其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。1983年中华医学会将肝性脑病分为以下三级:
I级:反应迟钝,无集中能力,失眠,欣快感,性格改变,对周围事物缺乏反应,行为异常,抑郁,嗜睡,失去定向能力。
Ⅱ级:精神错乱,不认人,木僵,昏睡,扑翼样震颤或不自主运动。
Ⅲ级:昏迷,包括深昏迷和浅昏迷。
I级常被忽视,Ⅱ级才被重视,脑电图有助于诊断。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝性脑病的鉴别区分7471
- 02. 肝性脑病怎么处理?7451
- 03. 肝性脑病饮食四注意?7166
- 04. 肝性脑病怎么护理?7201
- 05. 警惕肝硬化并发症之肝性脑病9491
- 06. 肝性脑病饮食四注意9398
热门阅读
- 01. 给肝脏减减肥,预防脂肪肝
- 02. 肝癌发病有潜在规律可循
- 03. 春季甲肝高发期 八招可预防
- 04. 多发性胆结石该怎么治疗
- 05. 酒精肝病患全方位健康护理细则
- 06. 肝硬化腹水全攻略
- 07. 无水酒精注射肝癌后护理
- 08. 乙肝常呈现家族发病 如何预防乙肝家族传染
- 09. 关于治疗酒精肝注意事项
- 10. 丙肝怎样进行监测和随访?
图片推荐
吃什么蔬菜有利于降低转氨酶?
转氨酶高,及时查明原因并给予针对性治疗是关键,在降低转氨酶上,饮食调理亦是很有利的基础环节,在饮食上:吃什么蔬菜有利于降低转氨酶?就此听听专家的介绍吧。 日常生活中,多吃新鲜的瓜果蔬菜,对健康、对免
多发性肝囊肿该怎么治疗
肝囊肿是常见的一种肝脏的良性病变,一般情况下,肝囊肿是不影响人的正常生活的,因此不需要治疗,只需定期检查防止病变即可。但有四种肝囊肿是必须进行治疗的,否则会对人体健康产生危害。 1、囊肿扭转者 指
肝病如何治疗好一些?
肝病如何治疗好一些呢?临床上,很多患者朋友在对肝病进行确诊后,一时间会表现出非常的不安、不知所措,不知道该如何是好!那么,得了肝病该如何治疗呢,今天我们请来了肝病专家为您解释这个问题。希望专家的见解、
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
香港肉丸子事件是什么意思,娱乐圈有多脏真实案例
香港肉丸子事件是什么意思,娱乐圈有多脏真实案例你知道吗?说起娱乐圈,大家都知道其中有很多潜规则存在,是一个实实在在的大染缸,经常会爆出一些令人震惊的传闻,而今天我们所要讲到的香港肉丸子事件便是其中之一
诺贝尔医学奖得主屠呦呦 曾亲自试药 患中毒性肝炎
屠呦呦荣获——诺贝尔医学奖,可谓是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。 曾在1983年至1993年任中国中医科学院中药研究所所长的姜廷良清楚地记得,在做青蒿素动物实验时,
乙肝产妇能喂奶吗?
乙肝产妇能喂奶吗?因临床调查发现-乙肝病毒可广泛存在于患者的各种体液中,包括乳汁,故在临床“乙肝产妇能否喂奶”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝产妇能喂奶吗? 乙肝产妇能喂奶吗?肝病医院,副院长庄
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生