纤维化胆汁淤积性肝炎
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
9848次
纤维化胆汁淤积性肝炎是一种独特类型的肝炎,HBV感染的肝移植病人应用大剂量免疫抑制剂后,移植肝发生病毒再现或再感染,病情迅速恶化,常在数月内 死于肝功能衰竭。
1、病因:最初报告发生在移植肝的HBV感染;以后发现慢性HBV携带的病人肾移植、骨髓移植、心脏移植后,因应用大量免疫抑制剂而肝内病毒省再活动也可发生;并且HCV感染后同样可合并纤维化淤胆性肝炎。
2、病毒:血清病毒高水平;肝内病毒高复制状态,肝细胞病毒RNA高含量,肝细胞胞浆内病毒抗原(HBcAg和HBsAg)高表达,且与病变的程度一致,提示在纤维化胆汁淤积性肝炎,病毒有致病变效应。
3、肝组织学特征:汇管区周围纤维化,向血窦周围发展。肝细胞重度气球样变性,大量肝细胞坏死和凋亡,有广范围的融合性坏死,但炎症细胞浸润相对稀少。严重的肝细 胞病变,却有许多毛玻璃样改变。肝细胞胆汁淤积和毛细胆管胆栓,坏死区有活跃的胆小管反应。
4、临床特征:胆 汁淤积性肝炎发生急性肝功能衰竭。严重的消化道症状:恶心、呕吐,食欲消失。深度黄疸,进展迅速。常有腹水,易合并腹膜腔感染。出血倾向明显。终末期发生 肝性脑病和肝肾综合征。病人多死于肝功能衰竭。
5、血生化检查:高胆红素血症,结合型为主。肝酶增高,ALP和γGT显著超过ALT和AST。凝血酶原时间延长。核苷类似物的防治价值:纤维化淤胆型肝炎的独特病因是病毒高度复制,且具致细胞 病变效应。拉米夫定(LAM)能迅速抑制病毒复制,故是首选的防治药物。慢性HBV感染者在组织或器官择期移植前4周,LAMl00mg/d,移植后可抑制病毒在极低水平,用大剂量免疫抑制剂后仍可保持极低的病毒水平。纤维化淤胆型肝炎发病 后,早期应用LAM可 控制病变发展。
1、病因:最初报告发生在移植肝的HBV感染;以后发现慢性HBV携带的病人肾移植、骨髓移植、心脏移植后,因应用大量免疫抑制剂而肝内病毒省再活动也可发生;并且HCV感染后同样可合并纤维化淤胆性肝炎。
2、病毒:血清病毒高水平;肝内病毒高复制状态,肝细胞病毒RNA高含量,肝细胞胞浆内病毒抗原(HBcAg和HBsAg)高表达,且与病变的程度一致,提示在纤维化胆汁淤积性肝炎,病毒有致病变效应。
3、肝组织学特征:汇管区周围纤维化,向血窦周围发展。肝细胞重度气球样变性,大量肝细胞坏死和凋亡,有广范围的融合性坏死,但炎症细胞浸润相对稀少。严重的肝细 胞病变,却有许多毛玻璃样改变。肝细胞胆汁淤积和毛细胆管胆栓,坏死区有活跃的胆小管反应。
4、临床特征:胆 汁淤积性肝炎发生急性肝功能衰竭。严重的消化道症状:恶心、呕吐,食欲消失。深度黄疸,进展迅速。常有腹水,易合并腹膜腔感染。出血倾向明显。终末期发生 肝性脑病和肝肾综合征。病人多死于肝功能衰竭。
5、血生化检查:高胆红素血症,结合型为主。肝酶增高,ALP和γGT显著超过ALT和AST。凝血酶原时间延长。核苷类似物的防治价值:纤维化淤胆型肝炎的独特病因是病毒高度复制,且具致细胞 病变效应。拉米夫定(LAM)能迅速抑制病毒复制,故是首选的防治药物。慢性HBV感染者在组织或器官择期移植前4周,LAMl00mg/d,移植后可抑制病毒在极低水平,用大剂量免疫抑制剂后仍可保持极低的病毒水平。纤维化淤胆型肝炎发病 后,早期应用LAM可 控制病变发展。
下一篇:胆汁淤积可引发严重肝病
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 胆红素为什么会升高9308
- 02. 碱性磷酸酶和肝病有关系吗?8211
- 03. 胆囊疾病的防治8342
- 04. 纤维化胆汁淤积性肝炎9849
- 05. 欧洲肝病学会(EASL)临床实践指南:胆汁淤积性肝病的治疗7674
- 06. 急性胆囊炎的诊治方法8864
热门阅读
- 01. 治好肝硬化就是治好肝腹水吗 四个肝腹水常识
- 02. 不同肝炎的潜伏期有区别
- 03. 中医六疗法治疗肝纤维化
- 04. 专家声音 乙肝其实不传染
- 05. 肝硬化的生活禁忌有哪些? 这些事情千万不能做
- 06. 乙肝抗原阳性怎样才能转为阴性
- 07. 诊断肝癌的六大方法
- 08. 查觉肝癌早期症状有多难?
- 09. 提前了解肝性脑病预后情况
- 10. 酒精肝患者吃生姜应“有道”
图片推荐
过度节食也可导致脂肪肝!
随着人们生活水平的提高,以及饮食结构的改变,得脂肪肝的越来越多,因此,很多人认为只有肥胖者才会得脂肪肝。其实不然,过度节食也可导致脂肪肝! 肝病医院庄险峰院长指出,过度节食也是导致脂肪肝的一个危险因
乙肝大三阳必须抗病毒治疗吗?
有患者咨询:前段时间不知道什么原因,老是觉得食欲不太好,不怎么想吃东西,就到医院检查,结果查出得了乙肝大三阳,医生说必须抗病毒治疗。回家后我到网上查了查,发现有很多人说不用治疗,我很困惑,到底,乙肝大
全有时代联手两公司合作消灭乙肝工程
证券时报新三板论坛(微信ID:zqsbxsb)讯,全有时代(430187)4月12日公告,4月12日公司与北京远程视界科技集团有限公司、北京亚太肝病诊疗技术联盟三方签署了《消灭乙肝工程合作备忘录》。以
南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现
肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤,有良性肿瘤与恶性肿瘤之分,临床上良性肿瘤不多见,常以恶性肿瘤多见,肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言,通常称为肝癌。我国是乙肝大国,也是肝癌发生率高的大国之一,我国的肝癌大多
肝功能不好有什么症状?
肝功能不好有什么症状?肝功能是我们每年体检都要做的一个检查项目,很多人都有肝功能不好的表现,那么肝功能不好有什么症状呢?我们来了解一下。 肝功能不好有什么症状? 1、消化功能减弱,致食欲不振、食后
王子莲:乙肝妈妈的饮食营养治疗 低GI食物+运动等量法则
在乙肝病毒携带孕妇的并发症中,妊娠期糖尿病(GDM)发病率比普通人群(非乙肝携带者)要高,风险比较大。王子莲教授说,对任何疾病,营养治疗都是一种基本的支持治疗法,可提供能量和营养素,全面调节体内代谢,
大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”
3月31日,12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争,一边看书学习。 为筹集40万手术费,父亲在武汉打零工,好心老师发起众筹 12岁,本来是一个孩子正天真烂漫,粘着父母撒娇的年龄,而来自大别山革命老区的的
乙肝大三阳孕妇能顺产吗?
河北的杨先生打来电话咨询:说妻子马上就要生产了,但家人一直都在犹豫该选择哪种生产方式(主要是因为妻子患有多年乙肝大三阳),所以想问问乙肝大三阳孕妇能顺产吗? 乙肝大三阳孕妇能顺产吗?专家表示:乙肝大