一个吃夹生烤肉引起戊肝的病例
前段时间,小王突然出现发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,自己吃了点退烧和止吐药后症状略有好转,小王也就没把这当回事。谁知,一周以后,小王发现自己小便颜色跟平常不一样,呈深黄色,而且眼睛也变黄了,于是急忙去医院诊治。化验显示,小王的转氨酶比正常升高,总胆红素也升高,被诊断为“急性黄疸型肝炎”,遂住院。进一步检查发现,血清病毒学检测结果仅抗HEV IgM阳性,其他肝炎病毒检测均阴性,于是小王被确诊为“急性戊型肝炎”。经过一个多月的治疗,小王康复出院。医生了解到,小王在患病前,曾在地摊上吃过羊肉串,当时肉有点生,但因味香并未太在意。
戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病,其主要传染源是戊型肝炎患者和隐性感染者(亚临床型)。戊肝是一种人畜共患病,猪、鸡、牛、羊等啮齿动物体内可检测到HEV RNA。这些动物不是戊型肝炎暴发性流行的传染源,但可以成为散发型戊型肝炎的传染源。传播途径主要是粪-口途径,肝炎病人可将带病毒的粪便排泄到体外,污染了水源、食物、手及各种用具,当人们接触了这些被污染的物品之后,病毒就可能通过口腔进入人体,发生感染并出现临床型或亚临床型肝炎。
戊型肝炎的流行多发生于雨季或者洪水后,而散发型戊型肝炎则主要在冬春季节。冬春季天气寒冷,人们的食欲普遍增加,尤其在元旦、春节、元宵节等节日期间,亲朋好友聚会明显增多,免不了在外聚餐。接触不洁食物的机会多了,也就为散发的戊型肝炎提供了可乘之机。
人群对戊肝普遍易感,儿童感染后,多表现为亚临床型,成人则多为临床型。感染戊肝后近半数患者会出现发热、乏力,伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状,可出现巩膜皮肤黄染、尿黄现象,黄疸期易出现胆汁淤积,黄疸较深说明病情较重。戊型肝炎为自限性疾病,一般预后较好,多数病人于发病6周内康复,但孕妇和老年人的病死率较高。
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