肝细胞癌发生的预防价值如何?
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时间:2019.1.6
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Niederau等报告,经IFN-a治疗后HBeAg清除的病人中,长期生存而无肝硬化和肝衰竭等并发症者,明显多于未作治疗或治疗无效者。来自台湾的报告显示,慢性乙型肝炎病人的肝细胞癌发生率,在未作治疗者为10.7%(3/28),而在接受IFN-a治疗的166例中。仅1例(0.6%)发生肝细胞癌(P<0.05)。
有人认为,在预防肝细胞癌方面,重组干扰素无效,仅淋巴母细胞样干扰素才有效果。研究提示,HBV携带者,即使HBeAg和HBV-DNA阴转,抗-HBe转阳,不管是自发性或治疗后发生,均有可能发生肝细胞癌,这是由于残存在肝细胞内HBV基因或基因产物(如x蛋白)能诱发癌变。对这种病例,定期给予淋巴母细胞样干扰素(IFN-anl)看来是必要的,也有一定效果。
现认为,IFN-anl可能具有直接或间接的抗肿瘤作用,已知其能增加慢性肝病时白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(INF)的表达,减少与肝细胞癌发生有关的转化生长因子(TGF)-β1的表达。
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