甲肝有哪些类型 引起甲肝的因素具体有什么
甲型肝炎病初,病人会出现疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄。临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。那么,甲肝有哪些类型?
无黄疸型甲型肝炎:可表现为无其他诱因出现疲乏无力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状。部分病人起病时常有发热但体温在正常范围,因此,这种症状不明显,容易导致误诊、漏诊,而延误病情的治疗。
黄疸型甲型肝炎:其起病急,可表现为畏寒、发热、头痛、全身疲乏无力、食欲不振、厌油、恶心、频繁呕吐、腹痛、腹泻、肝区痛、小便颜色逐渐加深至浓茶状,巩膜黄染,部分患者可有大便变浅、皮肤变黄等黄疸症状,部分病例体格检查有轻度脾肿大,且肝区有压痛、叩击痛,一般持续2-6周后,黄疸逐渐退,症状和体征减轻以至消失,肝功能逐渐恢复正常范围。
重症型甲型肝炎:可表现为高热、重度乏力及严重黄染等全身症状及严重的消化道症状,严重者可出现嗜睡、烦躁不安、神志不清等昏迷的前驱症状,继续发展可发生肝昏迷等危及生命的严重并发症,若抢救不及时死亡率极高,因此,甲型肝炎患者不可对此掉以轻心,为己为他人都要积极治疗与预防。
瘀胆型肝炎:旧称毛细胆管性肝炎,现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管,故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降,血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加,引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎,但消化道症状较轻。该病病程较长,黄疸持续2~4个月。
本型为黄疸型的一种特殊表现,临床特点是胃肠道症状较轻,发热时间较长,肝内梗阻性黄疸持续较久数周至数月,可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅,尿色深呈浓茶色,肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
暴发型甲型肝炎:本型占全部病例的0.1%~0.8%,但病死率甚高,达50%。本型起病甚急,可有发热、食欲不振、恶心、频繁呕吐、极度乏力等明显的消化道及全身中毒症状;黄疸逐渐加深,肝脏进行性缩小,有出血倾向,中毒性鼓肠,肝臭、腹腔积液、急性肾功能衰竭和不同程度的肝性脑病表现,直至出现深度昏迷、抽搐。患者多因脑水肿、脑疝、消化道出血、肝肾功能衰竭等死亡,病程不超过3周。
在清楚了甲肝的类型之后,我们还要对其主要的病因有一定的认识。那么,引起甲肝的因素具体有什么?
甲型肝炎是甲型肝炎病毒感染引起的疾病,主要临床表现有食欲减退,消瘦,恶心,呕吐,胃肠胀气,肝肿大和黄疸。但是在人体刚刚感染甲肝病毒时,一般不会出现任何症状。只有在一些因素的诱使下,甲肝才会发病。
长期劳累
当人的活动量超出了机体的负荷能力时,抵抗力就会下降。当机体免疫力正常时,甲肝病毒的复制和活动受到各种免疫细胞、抗体和免疫因子的抑制,不能对肝细胞造成损害,就没有任何不适。当免疫力下降时,甲肝病毒复制和活动就变得活跃,引起甲肝发病,出现食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大和肝区疼痛等。不单体力方面的劳累会使机体抵抗力下降,过度的脑力劳动和精神刺激也会使人体免疫力下降。
受寒
寒冷刺激会使体内各种酶的活性下降,使各种生理反应变得迟缓,免疫反应也是一样。这样一来,平时静止状态的甲肝病毒就会活跃起来,导致甲肝发病。
大量饮酒
大量饮酒后,酒精会对肝细胞造成严重损害,使肝功能下降,免疫系统就不能产生足够的免疫细胞和免疫因子,机体的免疫力就会下降,甲肝病毒便会趁机侵犯受损的肝细胞,引起发病。
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