HBV感染慢性变的原因
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.2
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成年人感染HBV,约90%仅为急性感染,其中一部分甚至是无症状感染(没有任何症状)。这些人血液和肝内的病毒被持续清除,获得持续终生的保护性免疫。但对一部分人来说,情况并非如此,他们发展为慢性HBV感染。原因可能有以下几种:
- 病毒打败了免疫系统
- 患者的免疫系统被HBV感染以外的原因损害,如其他疾病,结果不能产生抗HBV的有效的免疫应答
- 病毒逃过了免疫应答的监视。
一般来说,能激发出迅速、有力的HBV特异性T细胞应答——同时包括辅助性T细胞和细胞毒性T细胞——的患者能清除感染,反之则会发展为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)。
HBV不是细胞毒性病毒,它的复制并不导致宿主细胞的损伤。但只要病毒复制,肝细胞表面呈递抗原,免疫系统就会持续攻击和破坏被感染的细胞,导致更多的炎症。随着炎症的持续和越来越多肝细胞被破坏,正常肝组织被瘢痕组织代替,此过程即纤维化。对于慢性乙型肝炎持续多年的患者,肝脏广泛的纤维化会导致肝硬化。因而治疗乙型肝炎的一个主要目标是阻断病毒的复制。
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