酒精肝发病竟然有性别因素 三大危害要注意
酒精肝发病诱因主要是由于长期酗酒而引起的肝病,酒精肝严重危害肝脏健康,引起肝细胞变性、坏死等病理改变。酒精肝患者如果继续酗酒,很可能引起肝损伤的进一步加重,最后导致肝硬化甚至肝癌的发生。酒精肝发病诱因还有以下几点。
饮酒量及饮酒年限
酒精肝发病诱因主要是饮酒引起。有人认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d,20年。Pequignot等报告,每日饮酒40-60g,发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝硬化的危险性22年后为50%,33年后为88%。有报道,每日饮酒35g即可引起酒精性肝病。
营养
对慢性酒精性肝硬化病人提内成分分析表明,其提内存在蛋白质缺乏,这与肝病的严重程度有关。社会经济水平低下的病人,蛋白质热量营养缺乏常常先于肝损害,但社会经济水平较高、膳食充分的病人,肝损害与营养无关。
动物实验表明,营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者,如其热量是以酒精补充,同时给予营养充足的膳食,则肝病可逐渐好转,但如果膳食中蛋白质含量低,这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用,但酒精的作用更大。在充足的营养条件下,一定范围内的饮酒量不会引起肝损害,但超过酒精中毒的临界值,膳食调节就无保护作用。
性别
一般男性寂静中毒的现患率较女性高3-4倍。Robins等报告,男性嗜酒现患率为19%-29%,女性为4%-5%,前者较后者赶3-4倍。嗜酒是24-64岁男性最流行的精神障碍,但24岁以上女性中,嗜酒不属于前4位诊断的精神疾患。
女性对酒精较男性敏感,其安全饮酒剂量(140g/周)较男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,对酒精肝病较男性易感,且治疗后易复发。
遗传
也是酒精肝发病诱因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其开始饮酒的年龄较早,患酒精性观疾病者的比例较无家庭是酒史者高。对双生子定额研究进一步提示寂静性肝病可能与遗传因素有关。由于同卵双生子的基因一致,导致双生子的基因仅50%相同,因此,如是酒与遗传因素有关,则同卵双生子间的是酒一致率应高于异卵双生子。除一次研究因样本小,同卵双生子与异卵双生子组无差异外,所有研究均显示,同卵双生子间是酒一致率(25%-71%)高于异卵双生子。
认为酒精肝不需要治疗是非常错误的观点,现在研究证明,酒精肝、脂肪肝是除了病毒性肝炎外,最容易导致肝硬化的原因。具体看一下酒精肝有哪些危害。
一、酒精肝不治疗会加重肝细胞的损伤。
90%-95%酒精在体内转化为乙醛,再转化为乙酸,肝脏是酒精代谢的主要器官。乙醇影响肝线粒体反微管的结构与功能,影响蛋白质、糖、脂肪的代谢,发生脂肪肝。脂肪浸润、气球样变性和炎细胞浸润是酒精性肝炎的病理持点。同时乙醇使肝内氧自由基增加,白三烯等活性物质增加,增加了肝脏炎症的发生。
二、酒精肝不治疗很可能会发生肝硬化
酒精肝如果不治疗,会加重肝细胞的持续损伤,肝损伤到达一定的地步就会产生肝纤维化,继而引发肝硬化。
产生酒精性肝病的病史十分重要,病史中饮酒量从年限十分重要,每日饮酒80-15ml,连续5年即可造成肝损害;大量饮酒在20年以上。40%-50%的人会发生肝硬化。
三、酒精肝不治疗有可能导致肝癌的发生
酒精肝不治疗可进一步进展为肝癌,目前的解释是,在酒精的作用下,肝硬化时肝细胞的转换率增快,使这些细胞对致癌因子更为敏感,即致癌因子可引起肝细胞的损伤,在损伤修复之前,发生DNA复制,产生永久改变的变异细胞。另一种解释是,肝硬化本身就是一种癌前病变,在酒精作用下,以增生、间变导致癌的形成。这样,在酒精的作用下,从肝的炎症到肝硬化,最后形成肝癌。
酒精肝有哪些危害,就为大家介绍这些。目前,酒精肝导致肝硬化的比例正在不断上升中。希望引起大家的重视。同时提醒:治疗酒精肝时切不可随意服用药物,以免造成对肝脏的2次伤害,加重病情。
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