脂肪肝恐会诱发冠心病 血脂异常增加心脏风险
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。
部分研究结果提示NAFLD患者冠心病的发病率和死亡率升高。由于NAFLD与低高密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、糖尿病等冠心病危险因素密切相关,因而NAFLD与冠心病间的联系受到广泛关注。目前研究发现,NAFLD可能通过多个方面对冠状动脉粥样硬化性心脏病产生影响。
非酒精性脂肪肝可能通过多个方面影响冠心病
1、 血脂异常:NAFLD患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)水平明显升高,而在冠心病众多危险因素中,血脂异常是目前被公认的重要危险因素。众多 研究均提示LDL升高是冠心病的主要病因,降低LDL治疗能降低近期心脏病危险达40%余,还可能降低10年或更久的远期危险。
2、 代谢综合征:代谢综合征最主要表现为高脂血症、肥胖、2型糖尿病,甘油三酯及胆固醇升高是脂肪肝的血脂表现特点,脂肪肝引起冠心病的机理与甘油三酯、胆固 醇增高、高密度脂蛋白降低有关,高脂血症被公认为是致动脉粥样硬化的危险因素,高脂血症诱发脂肪肝的同时,也易引发高血压和冠心病。
3、脂联素:肝细胞脂肪变后具有了部分脂肪细胞的功能,脂联素是最主要由脂肪细胞分泌的激素,研究发现其与动脉粥样硬化的形成密切相关,而肝脏脂肪变导致脂肪激素分泌增多,这些增多的激素可能将脂肪肝与动脉粥样硬化联系起来。
NAFLD与冠心病有共同的危险因素,在当前NAFLD及冠心病发病率不断升高的情况下,无论从肝病还是动脉硬化和心血管疾病的角度,均应高度重视NAFLD的防治,在防治中宜采用对多种危险因素联合的干预策略。
目前认为,改变饮食和生活习惯、减少其他危险因素可有效减少或避免疾病发生。定期体检和问卷调查有利于发现NAFLD高危人群及危险因素,并对体检者NAFLD的患病风险进行预测,也可早期诊断NAFLD,更重要的是,可在此基础上对NAFLD高危人群和患者进行长期有针对性的健康干预,如开展健康教育,提倡健康生活方式,调整营养结构、平衡膳食,制订健康促进计划、推广健身运动、控制体重,定期健康检查等跟踪随访并定期评估干预效果以及调整计划等。以提高全民的健康水平,同时积极对上述人群进行心血管事件评估,争取尽早发现,尽早干预。
非酒精性脂肪肝的治疗策略
鉴于NAFLD与代谢综合征密切相关,互为独立的危险因素, 因此NAFLD的治疗强调综合治疗和基础治疗的重要性,尤其不能忽视针对肝脏损伤的治疗。
NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、2型糖尿病者,肝活检确诊非酒精性脂肪性肝炎者以及基础用药或合并用药可能诱发肝损害者,可合理选用保肝药治疗,如多烯磷脂酰胆碱等。
多烯磷脂酰胆碱的结构与内源性磷脂相似,具有修复肝细胞生物膜、调节脂质代谢、抗氧化、抗纤维化及抗细胞凋亡等多重作用,在多项大型临床研究中已显示其可有效改善NAFLD,目前已成为国内临床诊疗指南推荐的保肝、护肝药物。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 是什么惹来了酒精肝?8234
- 02. 说说引发酒精肝的原因8144
- 03. 肝病的罪魁祸首——酒!7208
- 04. 酒精性肝炎危害多6874
- 05. 喝多少酒会导致酒精肝?酒精肝会出现5个并发症13116
- 06. 我患上了酒精性肝炎9697
热门阅读
- 01. 给肝脏减减肥,预防脂肪肝
- 02. 肝癌发病有潜在规律可循
- 03. 春季甲肝高发期 八招可预防
- 04. 多发性胆结石该怎么治疗
- 05. 酒精肝病患全方位健康护理细则
- 06. 肝硬化腹水全攻略
- 07. 无水酒精注射肝癌后护理
- 08. 乙肝常呈现家族发病 如何预防乙肝家族传染
- 09. 关于治疗酒精肝注意事项
- 10. 丙肝怎样进行监测和随访?
图片推荐
吃什么蔬菜有利于降低转氨酶?
转氨酶高,及时查明原因并给予针对性治疗是关键,在降低转氨酶上,饮食调理亦是很有利的基础环节,在饮食上:吃什么蔬菜有利于降低转氨酶?就此听听专家的介绍吧。 日常生活中,多吃新鲜的瓜果蔬菜,对健康、对免
多发性肝囊肿该怎么治疗
肝囊肿是常见的一种肝脏的良性病变,一般情况下,肝囊肿是不影响人的正常生活的,因此不需要治疗,只需定期检查防止病变即可。但有四种肝囊肿是必须进行治疗的,否则会对人体健康产生危害。 1、囊肿扭转者 指
肝病如何治疗好一些?
肝病如何治疗好一些呢?临床上,很多患者朋友在对肝病进行确诊后,一时间会表现出非常的不安、不知所措,不知道该如何是好!那么,得了肝病该如何治疗呢,今天我们请来了肝病专家为您解释这个问题。希望专家的见解、
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
香港肉丸子事件是什么意思,娱乐圈有多脏真实案例
香港肉丸子事件是什么意思,娱乐圈有多脏真实案例你知道吗?说起娱乐圈,大家都知道其中有很多潜规则存在,是一个实实在在的大染缸,经常会爆出一些令人震惊的传闻,而今天我们所要讲到的香港肉丸子事件便是其中之一
诺贝尔医学奖得主屠呦呦 曾亲自试药 患中毒性肝炎
屠呦呦荣获——诺贝尔医学奖,可谓是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。 曾在1983年至1993年任中国中医科学院中药研究所所长的姜廷良清楚地记得,在做青蒿素动物实验时,
乙肝产妇能喂奶吗?
乙肝产妇能喂奶吗?因临床调查发现-乙肝病毒可广泛存在于患者的各种体液中,包括乳汁,故在临床“乙肝产妇能否喂奶”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝产妇能喂奶吗? 乙肝产妇能喂奶吗?肝病医院,副院长庄
谎言连篇 医疗广告大限将至
今年第3期,本刊刚刚做了一个策划,批判虚假医药广告及探讨媒体在这个方面的一些不当行为。没想到的是,当期杂志面世不久,彷佛是为本刊的特别策划下个结语,3月7日,全国政协会议医卫界委员联组会议结束时,卫生