肝脓肿是由什么原因引起的?
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时间:2019.1.13
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肝脓肿是由什么原因引起的?
肝脓肿(liver abscess)是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10-30%。肝脏内管道系统丰富,包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统,大大增加了微生物寄生、感染的几率,然而通常肝窦内的库夫细胞(Kupffer细胞)能够有效的清除微生物,抑制微生物的增值,从而防止肝脓肿的发生。肝脓肿常分为三种类型,其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染,约为80%、,阿米巴性肝脓肿约为10%,而真菌性肝脓肿低于10%。
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起,细菌经由各种途径感染肝脏,引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化,即形成细菌性肝脓肿。
细菌可以下列途径进入肝脏:
①胆道:细菌沿着胆管上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;
②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,细菌可经肝动脉进入肝脏;
③门静脉:已较少见。④肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
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