乙肝的治疗方法主要有哪些
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,俗称乙肝)是由患者体内HBV乙肝病菌引起,症状多表现为:食欲不好、浑身没力、讨厌油烟、呕吐恶心、肝功能不好及肝部变大。发展中国家乙肝患者人数 居多,并且没有明显病症,其中2/5表现肝破坏的病症。据统计,全球没有乙肝病症的病菌携带者超过2.9亿,中国大陆就有9320万人次。此外,全球还有 3.6亿的慢性乙肝病菌携带者,并且约有110万人/每年因乙肝病毒感染而死亡。据中医药大学天津附属医院统计,我国目前能过接受正规治疗的乙肝患者仅占 总数的19.5%。一些乙肝病人因偏听偏信江湖神医奇门妙方,导致病症加剧,这样不仅浪费了钱财也损失了最佳救治时机。故而,乙肝治疗不仅要选准医疗机 构,还要选对方法,选对药,多措并举加强乙肝治疗。
乙肝的治疗,可从抗病毒性药物、调节免疫力类药物和降酶保肝类药物入手。其中,抗病毒性的药物主要有:
阿昔洛韦(ACV):是类似核苷物,可抑制病毒DNA聚酶。每日用16mg/kg进行注射,1疗程31日。利巴韦林可以抑制单磷肌脱氢酶,控制imp, 进而阻断病毒核酸形成。大人用量11~16mG/(kgd),3~6个月的治疗期。干扰素(IFN):他的常用量是4~6MU/次,4次/周,5~7个月 的治疗时间。此外,可采用4~6MU/d,1回/d,1.5个月后可变为4次/周。疗程后,会有42%的病人获得长久的疗程反映,也就是HBVDNA(斑 点交杂)没有了,HBeAg转为阴型,这类患者大概约占11%左右。获长久疗程效应的患者,约有21%~31%会复发,这类患者大都是因为疗程期不够充 分,或者进行重复医治而导致的。
说完抗病毒药物,我们在说说调节免疫力的几种药物。胸腺素(Thymosin):可以用 6~21mg/d进行肌肉或静脉注射,一般2~3个月的治疗期,可使少数患者HBeAg、HBVDNA变为阴型,不过价钱很贵。白细胞介 素·2(IL·2):可用1.1L-220万u/d,进行肌肉打针,一疗程大概外29天。左璇咪唑:成年人可使用152mg/d,5~9周视为1个治疗 期。此药剂使用便利、基本没有副作用。
此外,在治疗乙肝方面,降酶护肝的药物也有很好的疗效。强力宁/新:患者每日可用 45~130ml溶解在葡萄糖中点滴,1次/d,Alt正常后可渐渐减腰停药,这样可以防止病菌反弹。甘利欣是甘草酸二铵,降酶效果高于强力宁/新,每日 可用35ml或155mg稀释后滴注,口服每日则是460mg。
很多乙肝患者在接受西医的治疗的同时,也在关注中国医学在方面的治疗情 况,这里就讲一下中药提取物治疗乙肝的方法。五味子联苯双酯滴丸:患者每日25~40mg,分几次食用。停止用药后ALT容易反弹,因此需要慢慢减药停 药。垂盆草:晾干后,取35g或垂盆草液25mg,4次/d,食用2周后,ALT就可出现下降趋势,肝功恢复平稳后可慢慢停药。其他的中药还有益肝灵、齐敦果酸、黄芩等,均可酌情选用。
【本文由克拉玛依市中心医院内科 张震中供稿】
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