关于乙肝的症状和治疗(二)
关于乙肝的症状和治疗(二)
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙肝较为明显的症状:
1、发热:会有很多患者会误认为是感冒引起的,容易忽视。而发热也是乙肝的主要症状之一,是由于肝细胞坏死,肝功能受损,解毒能力下降,使人体的新陈代谢发生了改变,代谢物不能及时清除,刺激体温调节中枢,就会出现发热的现象。
乙肝的症状和治疗
2、消化道症状:主要表现为恶心、呕吐、厌油、食欲不振、乏力等。这是因为肝脏分泌的胆汁是食物消化所必须的,当肝脏受到损害时,胆汁的分泌就会减少,影响了食物的消化和吸收,就会出现以上此类现象。
3、肝区疼痛:当肝脏发生炎症或者出现肝肿大时,肝包膜上的神经受到炎症的刺激或牵拉,就会引起肝区疼痛的症状。
4、其他症状:不少慢性乙肝患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称为肝病面容,这很有可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着所引起的。同时患者还有肝掌以及蜘蛛痣出现,是由于肝功减退,灭活雌性激素的能力下降所致。[page]
慢性肝炎的治疗
1.抗病毒治疗
对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施,目前抗病毒药物,效果都不十分满意,应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平,有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果,由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效。
(1)干扰素(Interferons,IFN)是目前公认的对HBV复制有一定作用的药物,其作用机制为:①阻断病毒繁殖和复制,主要通过抗病毒蛋白(AVP),导致mRNA裂解,阻止HBV复制;②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达,促进Tc细胞的识别和杀伤效应,目前临床主要采用基因工程干扰素,包括干扰素α-1b,α-2a,α-2b,①重组干扰素α-2b(干扰能,Intron A):每次300万U,肌肉注射,每日1次连用1周后改为隔日1次,疗程3~6月,HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30~70%,抑制HBV复制效果肯定,但绝大多数仍HBeAg持续阳性,可能与HBV-DNA整合有关,②α1型基因工程干扰素(干扰灵):每次200万~600万U,肌肉注射,每日1次,疗程2个月,近期HBeAg转阴率55%。
乙肝的症状和治疗
影响干扰素疗效的因素:①慢活肝优于慢迁肝;②女性较男性疗效好;③ALT增高者疗效优于ALT正常者;④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效价低者疗效较好;⑤未用过抗病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好;⑥剂量与疗程,大剂量与长疗程者似较好。
(2)无环鸟苷(Acyclovir,ACV,国产阿普洛韦):此药为核苷类似物,对各种DNA病毒有抑制作用,它在体内经胸腺嘧啶激酶(TK)活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷,后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用,因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好,HBV不具有TK,故作用一般,多认为与干扰素合用疗效较好,用法为每日15mg/kg,分上下午稀释后静脉滴注,持续2小时,每日1次,连用30日,然后停15日再用15日,疗程为60日,国内报告疗效不一,效果不如α-干扰素。
(3)阿糖腺苷(Ara-A)及单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP),两者均为嘌呤类似物,能选择性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性,阻止DNA型病毒复制,由于Ara-A,Ara-AMP副作用较大,近年已少用。>>>推荐阅读:乙肝患者饮食原则
(4)聚肌胞(PolyI:C):为人工合成的干扰素诱导剂,国内应用较久,疗效一直未能肯定,对慢乙肝疗效不显著,用法为4mg,肌肉注射,每周2次,疗程3~6月。
2.免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫。
(1)胸腺肽:通过影响cAMP而增强T细胞活性,用法为每日10~20mg,肌肉注射或静脉滴注,疗程2~3月。
(2)白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素,用法为每日1000~2000U,肌肉注射,每日1次,疗程28~56日,部分患者HBeAg转阴。
(3)淋巴因子激活性杀伤细胞((Lymphokine-activited Killer Cell,简称LAK细胞),系用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前体细胞而得,国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴。
3.保护肝细胞药物
(1)益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞再生,用法为每次2片,每日3次,疗程3月。
(2)强力宁 自甘草中提取的甘草甜素,对四氯化碳中毒性肝损害有效,对肝炎治疗,以降酶作用较好,停药后有反跳,现有同类产品甘利欣注射液,经研究降酶效果优于强力宁,用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注,每日1次,疗程1~2月,注意对心,肾功能衰竭,严重低血钾,高血钠症禁用,孕妇及婴幼儿不宜用。
(3)齐墩果酸片:用法为80mg,每日3次服用,疗程3月,联苯双酯,用法为15~25mg,每日3次服用,转氨酶正常后减量维持,疗程6月,均有降酶作用。
推荐阅读:关于乙肝的症状和治疗(一)
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝病毒感染的育龄妇女抗病毒药物应用策略9227
- 02. 警惕核苷(酸)类药物治疗过程中因耐药而导致的肝炎重型化8321
- 03. 针对慢性乙肝做出正确决断——2008沪港国际肝病会议8232
- 04. 乙肝治疗,要把握好时机8736
- 05. 乙型肝炎的治疗方法8437
- 06. 8种养肝明目药茶和药膳推荐9535
热门阅读
- 01. 春末补肝必备3种美食2款茶 纠正网传补肝误区
- 02. 肝硬化晚期有四个症状 肝硬化怎么进行饮食
- 03. 乙肝治疗 贵在坚持
- 04. 肝癌术后如何调理?4个不同阶段的饮食调理方法不同!
- 05. 乙肝大三阳传染吗?
- 06. 肝纤维化与肝硬化区别
- 07. 肝癌这些非典型症状更值得重视
- 08. 适合酒精肝患者的几种食物
- 09. 冬枣作用真不少:保肝护心调节免疫力
- 10. 吃什么补肝效果好呢?以脏补脏鸡肝为佳
图片推荐
肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项 肝硬化腹水患者的饮食是否合理,在其治疗期间起着重要的辅助作用,所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项,做好护理工作,那么,肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢?我们来简单
乙肝大三阳癌变会有哪些症状?
乙肝大三阳患者,担忧自己的传染、担忧自己的病情,担忧……其最害怕的就是癌变问题,如果出现癌变会有什么表现?可谓是很多患者所关注的,就此针对:乙肝大三阳癌变会有哪些症状?做下介绍,以供参考: 临床上很
肝掌是什么样的?
网友咨询:不知道什么原因,本人的手掌最近老是发红,因为有乙肝病史,所以想问问这是不是肝掌?肝掌是什么样的啊? 专家解答:肝掌又称“朱砂掌”,是慢性肝病,特别是肝硬化的典型体征之一,肝掌的主要外观为-
肝功能不全的症状有哪些?
肝脏是人体最大的代谢解毒器官,摄入到人体的各种物质都要通过肝脏代谢解毒,因此,肝脏一旦受到损害,很容易破坏肝脏的形态结构,从而影响肝脏的正常功能,出现肝功能不全的情况。那么,肝功能不全的症状有哪些?对
肝硬化易导致什么并发症
肝硬化患者往往死于并发症,对于肝硬化并发症的治疗不可忽视。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。 1、肝性脑病:肝性脑病是最常见的死亡原因。 2、上消化道大量出血
乙肝病人不能吃什么?
咨询:单位体检,我被告知患有慢性乙型肝炎,医生说要想有效治疗这种病,除服用药物治疗外,还需注意日常饮食,尽量避免食用对肝脏有不利作用的食物,所以我想在此问问各位专家乙肝病人不能吃什么呢? 乙肝病人不
圆少女捐器官遗愿 卫生部副部长黄洁夫再次主刀肝移植
为圆不幸车祸逝世的花季少女捐献器官遗愿,11月22日晚,卫生部副部长黄洁夫在广州军区广州总医院第二次主刀肝移植手术。 既是卫生部副部长,又是肝胆外科专家的黄洁夫教授,一直关注并推动着器官捐献、器官移
准新娘查出携带乙肝病毒,瞬间吓跑未婚夫
如果不是那一纸检查报告,小李还是一名幸福的待嫁新娘。由于婚前查出自己是乙肝病毒携带者,她遭遇男方退婚。最让她不能接受的是,对方还是个医务工作者。记者调查发现,有小李一样类似遭遇的人还不少。 一纸查体